جزئیات پوشش بیمه ای درمان ناباروری: از رحم جایگزین تا اهدای جنین
محمدحسین صفری با اشاره به افزایش پوشش درمان ناباروری گفت: در راستای اجرای سیاست های جمعیتی مقام معظم رهبری و افزایش درصد جمعیت کشور، پوشش بیمه ای خدمات درمان ناباروری در وظایف سازمان تامین سلامت قرار گرفت.
وی افزود: حمایت از زوج های نابارور یکی از اولویت های مهم اداره کل بیمه سلامت اصفهان است که در اسناد فوق قانون جوانان جمعیت و حمایت از نهاد خانواده نیز به آن اشاره شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان با بیان اینکه این اداره کل عزم قوی برای اجرای این سیاست ها دارد، گفت: در حال حاضر هزینه درمان ناباروری تحت پوشش بیمه سلامت است و با اجرای این قانون توسط دولت سیزدهم به دسترسی انصافاً چتر حمایت بیمه درمانی از زوج های نابارور به خدمات درمان ناباروری نیز کشیده شد.
وی ادامه داد: با پوشش خدمات تخصصی درمان ناباروری و پرداخت 90 درصد هزینه های درمان ناباروری، علاوه بر حفظ و توسعه سلامت خانواده و سلامت مادر و کودک، سلامت نوجوانان و جوانان نیز محقق می شود.
صفری تصریح کرد: این ظرفیت در اختیار زوج های نابارور قرار می گیرد تا در مدت یک سال با تعهد بیمه سلامت با پوشش بیمه ای در بخش دولتی و خصوصی از سه دوره خدمات درمان ناباروری استفاده کنند.
وی افزود: این ظرفیت برای زوج های نابارور برای استفاده از سه دوره خدمات درمان ناباروری در تعهد بیمه سلامت با پوشش بیمه ای 90 درصد تعرفه دولتی در مراکز دولتی ناباروری و 70 درصد تعرفه خصوصی در مراکز خصوصی و خیریه فراهم شده است. .
صفری خاطرنشان کرد: از ابتدای خرداد ماه جاری ارسال مدارک باروری و ناباروری برای بیمه شدگان سلامت اجرایی شده و بیمه شدگان برای دریافت هزینه های درمانی خود نیازی به مراجعه به اداره کل ندارند و هزینه ها عبارت است از در همان مرکز درمانی محاسبه و پرداخت می شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان با اشاره به اقدامات سازمان بیمه سلامت در اجرای قانون جمعیت جوانان گفت: مواردی مانند درمان زوج های نابارور تحت پوشش بیمه، بیمه مادران باردار و شیرده است. و فرزندان آنها تا سن 5 سالگی بر اساس آزمون واسا پوشش بیمه خدمات درمانی زنان، مادران باردار و نوزادان، پوشش بیمه ای تحقیقات مادر و جنین صرفاً بر اساس مفاد ماده 53 اقدامات انجام شده در اجرای قانون جوانان
وی ادامه داد: برای طرح درمان ناباروری، زوج های ناباروری که هیچ گونه پوشش بیمه ای پایه ندارند باید تحت پوشش بیمه فراگیر آزمون فراگیر قرار گیرند و کلیه مراکز درمانی و بیمارستان های ارائه دهنده خدمات درمان ناباروری با سازمان های بیمه گر پایه قرارداد ببندند و مجوز این موارد را گسترش دهند. مراکز و بیمارستان ها منوط به عقد قرارداد با سازمان های بیمه گر بزرگ است.
صفری تصریح کرد: هزینه های درمان ناباروری در خدمات شخص ثالث مانند رحم جایگزین و جنین های اهدایی قابل محاسبه و پرداخت است، تعهدات سازمان های بیمه گر اصلی در مراکز خیریه و خصوصی معادل 70 درصد تعرفه خیریه و خصوصی است. و سهم هر بیمار معادل 30 درصد تعرفه این بخش می باشد.
بیشتر بخوانید:
دهه شصتی ها تسهیلات ویژه ازدواج می گیرند
زنان باردار و مادران شیرده به صورت رایگان ارائه می شود
233231
منبع